LTV Berlicum

Personal information

1/5 Algemeen

Pasfoto*

Geslacht*

Man

Vrouw

Rather not say

Voornaam*

Tussenv.

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Nationaliteit

Postcode*

Huisnr.*

Toevoeging

Straatnaam*

Woonplaats*

Land*

Handmatig adres aanpassen

Lidmaatschap*

E-mail*

Telefoonnummer*

Bondsnummer

Speelsterkte enkel

Speelsterkte dubbel

IBAN*

Tenaamstelling*

Automatische incasso toestaan*

2/5 Regio

Bent u inwoner uit Berlicum of Middelrode? *

3/5 Type lidmaatschap

Senioren lidmaatschap

Junioren lidmaatschap

Zomer Challenge

Zomerlidmaatschap

Winterlidmaatschap

4/5 Ik meld me aan omdat:

Ik wil graag gaan padellen

Ik graag wil gaan tennissen

Ik graag beide sporten wil gaan beoefenen

5/5 Extra's

Vrijwilligerstaken Ik ben beschikbaar om vrijwilligerstaken op mij te nemen voor de club.

Ik wil wel op de wachtlijst (en word nu geen spelend / betalend lid) Er is voor inschrijvingen buiten de regio Berlicum en Middelrode op dit moment een wachtlijst.

Ik wil niet op de wachtlijst

Welkom bij LTV Berlicum,

Om lid te worden van de vereniging kunt u het formulier hier invullen. Deze wordt dan door de ledenadministratie bekeken.

Wij zullen indien alles correct ingevuld is contact met u opnemen.

Lid worden

Personal information